影像学检查,包括头颅X线摄片,注意两侧是否有不对称情况,骨质结构的变化,血管标记及病理钙化点等。脑血管造影,可排除脑动静脉血管畸形及其他血管性病变。
术前检查
术前检查至关重要,无论是对医生还是患者。
患者应积极配合,特别是下述第一项检查。
01
详细的发病经过
详细询问发病经过,包括首次发病时间,发作经过,经历时间,先兆情况,发作频率和发作后表现。
家族史、生活史,出生时有无难产,颅脑损伤及窒息史,婴幼儿时期热病史。治疗经过及服药情况,其中发作时的情况可由第三者或家属提供。
家人入院以后应由医师目睹病人发作1次。此时也许会让病人停服,在有准备的情况下让癫痫发作1次,甚至可用药物诱发。
02
详细的体格检查
详细的体格检查,特别注意不对称的运动、感觉、反射活动,肢体的大小差异,同向偏盲等。
03
神经心理学检查
神经心理学检查,测定病人的智商,并对病人的感知、思维、情感、记忆、行为、意识、定向力、判断力、计算力等进行测试。
04
反复多次脑电图描记
必须反复多次进行脑电图描记,包括服药前后的记录、睡眠记录、特殊电极记录及各种诱发实验,特别注意放电灶的部位。如有脑地形图描记,则对判断癫痫灶的部位更为有利。
05
影像学检查
影像学检查,包括头颅X线摄片,注意两侧是否有不对称情况,骨质结构的变化,标记及病理钙化点等。脑血管造影,可排除脑动静脉血管畸形及其他血管性病变。
CT扫描,以显示脑部微小的病变,包括各种等。磁共振成像可以对脑部作各种轴心的断层,且能显示脑部较清晰的解剖图像对诊断极为有利。
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